Zubna gleđ je najtvrđe tkivo u živome svetu. To joj obezbeđuje sastav koji preko 96% težinskog dela čine minerali, uglavnom kalcijum i fosfati. Minerali su prostorno raspoređeni u veoma složenu kristalnu strukturu koja se naziva hidroksil apatit. Sićušne iglice kristala(nano veličine) se međusobno sabijaju u cilindrične tvorevine koje se vijugavo pružaju kroz celu debljinu gleđi(nekoliko milimetara) i nazivaju se gleđne prizme. Takva sabijenost i usnopljenost značajno povećava mehaničku čvrstoću. (Slika 1.)

Slika 1. Sabijanje pojedinačnih nano-kristala u snopove(gleđne prizme) koji se pružaju
celom debljinom zubne gleđi i tako je čine mehanički otpornijom.

Hidroksil apatit u zubnoj gleđi(inače on takođe gradi i koštano tkivo i hrskavicu) nije u potpunosti čist, već sadrži pored kalcijuma i fosfata i neke druge jone poput karbonata, magnezijuma, fluora i dr. Ove druge komponente određuju hemijske i fizičke osobine kristala, od kojih je najvažnija otpornost na dejstvo kiselina. Prisustvo fluorida pojačava otpornost, ali i brži oporavak kristalne rešetke. (Slika 2.)

Slika 2. Struktura osnovnog kristala hisdoksil apatita

Proces stvaranja zubne gleđi je veoma složen i razlikuje se od izgradnje koštanog tkiva. Posebne ćelije prvo izlučuju specijalne belančevine koje poput matrice organizuju i usmeravaju kristale hidroksilapatita u gore navedene snopove. Kada se izgradi kompletna debljina gleđi, ćelije nestaju, tako da nije moguće više stvarati nove slojeve. Ali to ne znači da je zubna gleđ statična(mrtva) tvorevina. Između nje i pljuvaćke postoji neprekidna razmena u mineralima i to u zavisnosti od okruženja.

Ako je ono kiselo(ispod pH 5,5), dolazi do izvlačenja minerala(demineralizacija), odnosno kompletnih nano kristala, i samim tima stanjivanje i slabljenja rešetke i prizmi. To se događa u procesu nastanka karijesa, kada bakterije iz zubnog plaka prerađuju šećere iz hrane, ali i kod dužeg „kupanja zuba“ u gaziranim napitcima. Detaljnije o ovom procesu pogledati u posebnoj objavi navedenoj na kraju „Zubni plak i nastanak karijesa“. (Slika 3.)

Slika 3. Poremećaj ravnoteže na površini gleđi dovodi do ubitka minerala i
razvoja karijesa

Ukoliko je pak na površini zuba sredina bazna onda se minerali iz pljuvačke organizuju u nano kristale i ugrađuju u kristalnu rešetku. To se zove remineralizacija.

Kada postoji ravnoteža između ugradnje i izvlačenja minerala zubna gleđ je zdrava i normalne prozirne boje. Pojava beličaste boje(mrlja) prvi je znak da preovladava sredina pogodna za izvlačenje meinerala. Zubni kvar je posledica poremećene ravnoteže u kojoj dominira demineralizacija.

Ukoliko duže vreme na površine gleđi postoji kisela sredina, kristalna rešetka previše slabi i pod dejstvom pritisaka tokom žvakanja dolazi do pucanja i razvoja rupica(stručno se nazivaju kaviteti). Defekt u konitinuitetu gleđne prizme se, za sada ne može prirodno nadoknaditi i zato je neophodno da se popuni sa ispunom(plombom).

Slika 4. Bele mrlje(može se oporaviti) kao prvi vidljivi znak značajnog gubitka
minerala i pucanje gledji kada nema oporavka.

Da bi se lakše i brže vršio oporavak oštećene kristalne rešetke, neophodno je da na površini zuba bude prisutno dovoljno minerala i da štetna hrana(videti detaljnije na kraju) ne ometa njihovu ugradnju. Savremena ishrana, bogata šečerima, i loša higijena to otežavaju.(Slika 3)

Kada je razjašnjena kristalna struktura zubne gleđi, postojali su pokušaji da se dodavanjem punih kristala hidroksil apatita u zubne paste ili vodice za usta ubrza prosec remineralizacije, ali nisu dali zadovoljavajuće rezultate. Tek sa uvođenjem nanokristalnih čestica(tehnologija je razvijena tek poslednjih dve decenije i to prvo u Japanu) postignut je puni efekat. Danas se smatra da se u procesu demineralizacije iz kristalne rešetke izvlače upravo takvi nano kristali, a ne pojedinačni minerali, i da se isto dogadja i tokom ugradnje. Moglo bi se grubo reći da su nano hidroksilapatiti osnovne cilge u zidu zubne gleđi. I kako takvi bi mogli da predstavljaju budućnost stomatologije.

Naučna istraživanja sve više potvrđuju ovakva razmišljanja, što je i dovelo do pojave preparata za zaštitu i oporavak zuba na bazi nano apatita. Istraižvanja su isto tako pokazala da kombinovano dejstvo fluorida i nanoapatita još više podstiče proces remineralizacije. Prisustvo složenog alkohola ksilitola, o kome smo detaljnije pisali, takođe pojačava ovakvu kombinaciju, jer istovremenu koči razvoj štetnih(kariogenih) bakterija, ali i podstiče procese remineralizacije.

Preparati sa nano apatitima se koriste za jačanja zubne gleđi(prevencija), izlećenje početnih promena na njoj(bele mrlje), ali i kod oporavaka blažih razvojnih defekata.

Istraživanja su pokazala da je mehanizam ugradnje nano apatita i opravak zubne gleđi mnogo efikasnji ako su oni kombinovani sa fluoridima i ksilitolom u dovoljnim količinama.

Na našim tržištu su se preparati sa nano apatitima tek nedavno pojavili.

 Pogledati detaljnije

Za kolege stomatologe prilažem i stručan tekst o dejstvu nano apatita:

Pogledati još:

Bukvar zdravlja zuba

Zubni plak i nastanak karijesa

Erozije zubne gleđi

Ksilitol neprijatelj karijesa

Da li postoje zubne paste koje mogu da zamene pranje zuba

Da li postoji zamena za fluor u borbi protiv karijesa