Objava „Noćno dojenje i zubni kvar“ podstakla je burnu diskusiju.
Tvrdnja da je neko dete dojeno često i noću, i da nije dobilo karijes nije nikakav argument. Izuzetci potvrđuju pravila. Karijes kod nas ima preko 35 % trogodišnjaka. Tu svakako postoje i dodatni faktore koji utiču na preosetljivost zuba i o kojima je već pisano u ranijoj objavi. Videti objavu
Noćno dojenje i noćni obroci su najčešći rizični faktor u našoj kliničkoj praksi. A pri tome zubi se bebama uglavnom ne peru ili je to loše i bez aktivne paste. Ne postoje podatci koliko beba poseduje defekte u zubnoj gleđi, ali iz svetske literature, one su u porastu.
Po ko zna koji put naglašavamo „DNEVNO dojenje, ali umereno, se snažno preporučuje najmanje do druge godine“ Ipak preterivanje ni u čemu nije dobro, pa ni sa majčinim mlekom. Najbolje je da dojenje bude između obroka, a ne da se mleko meša sa skrobom, ili šećerima u bilo kome obliku. U suprotnom može se reći da je dete karijes rizično i da je potrebno preduzeti dole navedene mere.
Niko me ipak, ne može ubediti da je bilo kakva NOĆNA ISHRANA, pa i majčino mleko, kod deteta od godinu dana neophodna i korisna. Digestivni sistem treba da se odmara noću. Nočna ishrana ne postoji kod životinja, niti kod primitivnih zajednica, oni su kao i naši stari bili izuzetno uobročeni.
Ukoliko bi se iz ishrane deteta u potponosti isključili slobodni šećeri i rastvorljivi skrob, ne bi postojao ni rizik od razvoja zubnog kvara. To je ipak u današnjoj civilizaciji praktično nemoguća misija. Ipak prehrana bi trebalo da sadrži, posebno između obroka, što više zaštitnih namirnica(naravno koje beba sme da konzumira), kao i voća i povrća. Opet, prema preporuci SZO slobodni šećeri se ne bi trebalo da se daju dece čak do druge godine. Detaljnij
Ko želi ipak da se tvrdoglavo drži svojih teorija, ili da sebi na najlakši način obezbedi noćni mir, rizik od pojave oboljenja zuba može da se umanji(ali ne i da se isključi) jedino na sledeći način:
1) Određivanje rizika(ne samo brzometno prelatanje pogledom preko zuba) prema karijesu odmah po nicanju prvih zubića! Doduše, ovo je preporuka za svako dete, ne samo ako se insistira na noćnom dojenju. Na osnovu rizika se preduzimaju individualne i profesionalne preventivne mere. Detaljnije
2) Pred spavanje zubi se MORAJU dobro očistiti od ostataka hrane i natopiti aktivnom zubnom pastom. Najsigurnije bi bilo da se i posle svakog noćnog podoja barem zubi prebrišu ili još bolje utralja u njih aktivna zubna pasta ili sirup ksilitola(gusti rastvor). Ovo je svakako teško izvdoljivo.
3) Kao i kod svakog visoko rizičnog deteta neophodna je dodatna profesionalna stomatološka zaštita i mnogo češće kontrole.
i obavezno:
4) Potrebno je svakodnevno pratiti izgled zuba kod deteta. Pojava belih ili braonkastih mrlja uz desni, zahteva hitnu profesionalnu intervenciju. Stomatolozi koji to zanemaruju nisu u pravu i treba ih zaobići. Pojava tih prvih znakova karijesa, već zahteva i apsolutni prekid noćnog dojenja.
Sva prava zadržana © 2018 Dečja stomatologija – Prof. dr Jovan Vojinović
Sva prava zadržana © 2018 Decja stomatologija – Prof. dr Jovan Vojinović