Pranje zuba kod beba

Sadržaj:

-Zašto je važna higijena usta i zuba kod beba?

-Kada treba započeti sa higijenom usta kod bebe?

-Kako se čiste desni i jezik?

-Kada se započinje sa pranjem zuba?

-Koliko često se peru zubi?

-Od kada treba da se koristi četkica za zube?

-Kako se bebi peru zubi?

-Kada treba početi korišćenje zubne paste i koja je najbolja za bebe?

-Da li postoje zubne paste koje mogu da zemene pranje zuba?

-Šta ako beba pruža snažan otpor kod pranja zuba?

***

Zašto je važna higijena usta i zuba kod beba

U našoj kulturi ne možemo se pohvaliti sa prevelikom brigom o ličnoj i higijeni usta i zuba. Skoro 50% ispitivanih građana izjavljuje da neredovno pere svoje zube. Detaljnije

Zato nije ni čudo što smo po zdravlju zuba među poslednjima u Evropi. Detaljnije

Novija istraživanja(Stomatološki fakultet u Banja Luci) pokazuju  da 51,17% roditelja započinje sa čišćenjem zuba kod svoje dece tek posle 2. godine. Od onih koji i započinju sa pranjem zuba pre druge godine, 67,7% to radi neredovno, a 8% roditelja izjavljuje da redovno pere zube bebi pre spavanja. Uz sve to, pitanje je i kod dece gde se zubi redovno peru, da li se to i pravilno radi, jer je kod 59% dece registrovano prisustvo zubnoga plaka u kome se nalaze bakterije izazivači karijesa.

Osnovne životne i higijenske navike se stvaraju u porodici, a sama startna osnova je veoma nepovoljna jer preko 90% trudnica ima najmanje jedan obolelo zub, a prosečno nosi oko 11 obolelih, izvađenih ili plombiranih zuba zbog karijesa. A majka je najvažniji prenosilac bakterija, izazivača karijesa, u usta bebe u toku prvih 18 meseci. Detaljnije

Ukoliko su u ishrani prisutni i slobodni šećeri, eto povoljne osnove za razvoj zubnog kvara. A on je prisuan čak kod i do 35% naših beba već do druge godine života.

Formiranje osnovnih zdravih životnih navika je najvažniji zadatak roditelja. Što se ranije sa njima počne uspeh u njihovom usvajanju je sigurniji. I tu nema kompromisa.

Tu svakako spada i održavanje oralne higijene. Civilizacija je dovela do niza promena u ishrani i životnim navikama(pre svega rafinirani ugljeni hidrati i slabije žvakanje) koje su promenili ravnotežu u usnoj duplji. Praktično je nemoguće vratiti se u potpunosti starom stilu života,  ali zato su tu i nove mogućnosti uspostavljanja poremećene ravnoteže, poput četkice i zubne paste

 

Kada treba započeti sa higijenom usta kod bebe?

Brisanje desni i jezka sa vlažnom gazicom se započinje i pre nicanja zuba, ujutru i posle večernjeg obroka.

Na jeziku se zadržavaju ostatci hrane, bakterije i gljivice(Candida albicans i dr.) i mogu biti, pogotovu kod pada imuniteta, izvor infekcija i neprijatnog zadaha. Sa jezika se bakterije mogu prenositi na zube kada izniknu. Pokazatelj gljivične inefekcije je stvaranje belih naslaga koje se nazivaju soor ili mlečac.(Slika 1.)

Slika 1. Bele naslage na jeziku

 

Kako se čiste desni i jezik?

Jezik i desni se mogu prebrisati sa gazicom umočenom u mlaku vodu(Slika 2.)

 

Slika 2. Brisanje jezika saazicom ili specijalnom
krpicom koja se navlači na prst

Detaljnije(video)

 

Ili sa posebnim tzv. čistačima jezika kojih ima različitog dizajna, ali su često bebice na njih  burno reaguju.(Slika 3.)

Slika 3. Čistači jezika za bebe
Detaljnije(video) 

 

Kada se počinje sa pranjem zuba?

Zubi počinju da se  peru odmah po njihovom nicanju, što najveći broj roditelja kod nas ne sprovod, delom  zbog neobaveštenosti, ili zbog velikog otpora koji bebica pruža svakom prilasku ustima. Zbog toga je i rano čišćenje desni i jezika važno, jer se obezbeđuje neophodna utreniranost, a i beba je već naviknuta(mada i dalje pruža otpor).

Poželjnije je da se ne započinje pranje zuba odmah sa četkicom. Najjednostavnije je detaljno očistiti sve površine zuba sa vlažnom gazicom kao je opisano kod čišćenja jezika i nepca.(slika 2.). Gazicu treba vrlo brzo zameniti sa “rekvizitima” ili pravom četkicom.

Ukoliko je dete pokazuje znake karijes rizika (praktično je  za nas ovo samo teorijsko pitanje, jer je vrlo mali broj naše dece bez rizika ) može se koristiti i specijalna maramica natopljen sa ksilitolom, kojih nema za sada na našim tržištima, ali se može napraviti sveži sirup od ksilitola u koji se utapa gazica. Umesto ksilitola na gazicu može da se stavi zubna pasta i sa njom protrlja površina zuba.

Postoje i posebni rekviziti u obliku naprstka sa četkicom od silikona.(Slika 4.)  Roditelji često ističu kako su zanimljivije bebicama. Iako nisu skupe, predstavljaju dodatni trošak, potrebno je da se često peru i menjaju posle 2-3 nedelja.


Slika 4. Naprstak za pranje zuba kod bebe

Detaljnije(video) 

 

 

Koliko često se peru zubi?

Bebicama se zubi čiste najmanje ujutru pre obroka  i uveče pred spavanje, ali je poželjno i posle svakog obroka sa slobodnim šećerima, a posebno posle noćnog obroka i dojenja.

 

Kada treba početi  pranje sa četkicom za zube?

Nije obavezno koristiti pravu četkicu za detaljno pranje zuba pre nego se pojave bočni zubi, ali je dobro da se bebica sa njom igra od prvih dana i povremeno unosi u usta.(Slika 5.)

Slika 5. Bebica treba da se igra sa četkicom i pre početka pranja sa njom.

Isto tako je preporučljivo da roditelji svoje uobičajno pranje zuba   vrše pored deteta kako bi ono dobilo želju da ih kopira, ali od toga ne treba praviti preveliku predstavu, već podrazumevanu rutinu. (Slika 6.)

Slika 6. Pokazati da je ćetkica za zube i pranje zuba rutina

 

Obična ili električna četkica za zube 

Do sadašnja istraživanja nisu potvrdila prednost u efikasnosti pranja  ni sa jednom vrstom. Potrebno je dobro oprati sve površine zuba, a sama četkica ne može to da uradi. Električne četkice po svome dizajnu, propratnim digitalnim efektima, možda može da bude interesantnija i više motivišuća za bebu. Naravno tu je i cena. Detaljnije o elekričnim četkicama za zube. Ipak neki stručnjaci smatraju da nije dobro započinjati koristiti električnu četkicu pre 3. godine. 

Detaljnije o pranju zuba kod bebe sa električnom četkicom(video)


Kako se peru zubi?

Nije dovoljno zube samo prati nego treba i dobro očistiti sve površine u obe vilice i sa spoljašnje i sa unutrašnje strane. Smatra se da je po pet pokreta od desni prema griznim ivicama i površnama u svakom regionu dovoljno da se to ostvari.

STROGO ZABRANJENO!!!
unositi u usta bebe bilo koji predmet(kašičicu, cuclu četkicu) koju su svojim usnama
dotakli, radi probe, druge osbe( roditelji ili braća i sestre, bake i sl.). Ovo se često
dešava i u jaslicama. Na taj način se mogu prenositi
bakterije izazivači karijesa.

 

Kada treba početi korišćenje zubne paste i koja je najbolja za bebe?

Najefikasnije je da se zubna pasta, ali i celokupni preventivni režim, određuje na osnovu ličnog rizika bebe. Detaljnije

Ukoliko beba nema znake rizika dobra je bilo koja zubna pasta. Njena primarna uloga je da stvori osećaj prijatnosti prilikom  pranja zuba. Ipak poželjnije je i kod njih koristiti zubnu pastu sa aktivnim zaštitnim supstancama (njmanje 500 ppm fluorida ). Ipak, kao što je već rečeno, veoma je mali broj čak i najmlađih kod nas bez karijes rizika, pa je bolje kod svih koristiti paste za rizične bebe.

Rizične bebe zahtevaju efikasniju zaštitu, što obične dečje zubne paste bez ili sa manjim koncentracijama(ispod 1000 ppm) fluorida ne pružaju. Obično pranje zuba za njih nije dovoljno, već su neophodne i jače paste, ali i dodatne preventivne mere od  strane stomatologa.

Jače zubne paste treba da  da budu sa većim koncentracijama fluorida(od 1000 ppm) koji se u zavisnosti od uzrasta nanose u manjim količinama na četkicu.  Kod dece do 2 godine to je jedna tračica, razmaz(ili zrno pirinča), a od 2-5 godina u veličini zrna graška.(Slika 7.)  Detaljnije 


Slika 7. Količina paste sa optimalnom koncentracijom fluorida(1000 ppm) koju koriste
bebe i predškolska deca

Zamena fluoridima mogu da budu zubne paste sa ksilitolom, ali da se on nalazi u minimlanoj koncentraciji od 10%, ili sa nanoapatitima. Najbolje je da se u jednoj pasti nalaze  obe aktivne materije. Pošto takvih pasti za bebe za sada nema na našem tržištu  od koristi je  kombinacije obe materije (lsilitol + nanoapatiti )  u različitim oblicima nanosšenja(paste, sirup, rastvor, gel u cucli, ksilitol lilihip i sl.)

Detaljno o osobinama zubnih pasta za decu i odrasle pogledati u posebnom članku:  “Šta treba znati o zubnim pastama”

 


Da li postoje zubne paste koje mogu da zemene pranje zuba?

Mehaničko čišćenje zuba je neophodno i ne može se bilo čime zameniti, ali samo ono nije dovoljno da se odupre snažnim agresivnim napadima savremene ishrane bogate u slobodnim šećerima. Aktivne preventivne materije iz paste su neophodne da ograniče razmnožavanje štetnih bakterija i da podstaknu vraćanje minerala u kristale zubne gleđi, što se naziva proces remineralizacije.  Sredstva za remineralizaciju predstavljaju civilizacijsko kompenzovanje poremećaja ravnoteže na površini zuba usled savremene ishrane (pre svega zbog odsustva žvakanja čvrste hrane i čestih obroka bogatih u rastvorljivim ugljenim hidratima ). Ipak, ona ne mogu da zamene dobro mehaničko čišćenje naslaga sa četkicom. Tek udruženi(mehaničko čišćenje + remineralizacija) mogu da pruže zadovoljavajući nivo prevencije. Detaljnije


Šta ako beba pruža snažan otpor kod pranja zuba?

Pranje zuba bebici po nekada liči na “nemoguću misiju”;  vriska, griženje, otimanje i sasvim je razumljivo zašto roditelji odlažu ovu aktivnost za “neka bolje vremena”. Pogotovu, ako i sami nisu baš previše motivisani da vode brigu o sopstvenim zubima.

Oralna higijena je jedna od osnovnih životnih navika koje bi dete trebalo da formira  u prvim godinama života, zajedno sa pranjem ruku, kupanjem, uobročenom ishranom, odlaskom na nošu i sl. U današnje vreme preterane prezaštićenosti dece, roditelji često popuštaju pred otporom „malih manipulatora“ ne želeći da ih „maltretiraju“ čime se ozbiljno ugrožava njihovo zdravlje, razvoj i stvara hedonistička ličnost, nesposobna da sprovodi samodisciplinu.
Izbora ipak nema, ono što je neophodno mora se sprovesti “milom ili silom”(jedino ako “dušebrižni psiholozi” ne donesu zakon i protiv preterano revnosnih roditelja koji ugrožavaju bebina ljudska prava da prihvataju samo one veštine koje njoj odgovaraju).

Zube je potrebno prati čim izniknu(pa čak i pre toga). Izgovora nema, ma koliko ponekada izgledalo “nemoguće” i podsećalo na mali rat. Ovde se jednostavno radi o tome “ko će prvi da popusti”, ako su to roditelji, gubi se kontrola u većini ostalih pokušaja vaspitanja.

Razlog otpora pri pranju zuba, kao i kod stomatološkog pregleda i bilo koje, poptpuno bezbolne intervencije u ustima je taj što su usta do treće godine “tabu zona” koju dete očajnički brani, i svaki prilazak njoj shvata kao “ugrožavanje lične slobode”. O tome se teško može pregovarati i ubeđivati. Generalno, svako pregovaranje i dogovaranje sa detetom do treće godine manje više je uzaludna misija. Ne treba preterivati ni sa nagradam za obavljanje onoga što je normalna životna aktivnost, što je još od većeg značaja za stariju predškolsku decu. Pogledati detaljnije u našoj ranijoj objavi i odličnom psihološkom članku dr Zorana Milivojevića

Najvažniji uslov za formiranje neophodnih zdravih navika kod deteta je lični primer. Roditelji treba da peru svoje zube i to da dete jasno vidi i poželi da kopira. Ne treba od toga praviti preteranu predstavu i stvarati ekstremne okolnosti. Jednostavno mama, tata, braća i sestre ujutru i uveče peru svoje zube i beba ih gleda i igra se sa četkicom, pa se završava sa pranjem njenih zubića.

Zatim tu su pozitivni primeri iz sveta junaka. Postoje brojni veoma dobri crtani filmov, slikovnice, aplikacije i igrice sa pozitivnim pristupom  i edukativnim opisom.

Od same procedure pranja zuba treba pokušati da se napravi igra. Dozvoliti na primer detetau da vam pere zube, da to isto radi sa lutkom ili nekom drugom igračkom, da se zubi zajedno peru ispred ogledala i sl. Dobro je napraviti i pozitivnu atmosferu, puštanjem muzike, koju dete voli.

Oralnoj higijeni dati prioriteti i posvetiti joj pažnju i vreme, kako bi dete shvatilo da je reč o nečemu značajnom, a ne samo još jedna radnja koja se otaljava.

Kod dece koje već razumeju dosta toga,  strogo izbegavati negativan pristup  i pretnje tipa, da “ako se ne peru zubi oni će boleti” ,  “ići će se kod zubara i bušiti”.

U početki, bebicu ne treba opterećivati sa previše paste na četkici, poželjno je i menjati ukuse pasta. Čišćenje zuba sa gazicom natopljenom u ksilitol isto tako daje prijataniji ukus.

Vrlo često, pozitivna psihologija nije delotvorna i mora se pristupiti “čistoj sili”. U blagom zagrljaju(ponekada je neophodno i da oba roditelja učestvuju), prstima se razdvajaju usta i detaljno čiste zubi, sa gazicom ili četkicom. Njavažnije je da se ostane staložen i miran i uopšte ne pokazuju emocije na bebinu reakciju, ma koliko ekstremna ona bila. Uz nežne reči i osmeh, kao da se ništa ne dogadja, obaviti sve aktivnosti koliko i kako treba, posle toga zagrliti i poljubiti bebicu i nastaviti sa daljom rutinom. Sve ovo će zbunjivati “malog bunovnika”, i kada vidi da otpor ne daje nikakve rezultate, da mama i tata isteraju svoje, počeće da popušta. Nažalost, junčenje po nekada može da potraje. Strpljenje i upornost je odlučujući faktor, jer ko prvi popusti gubi bitku. A uvođenje bebice u zdrav navike je bitka koja se ne sme izgubiti.

Detaljnije(video)

 

 

Pogledati još:

Privikavanje bebe na pranje zuba-bikta koja se mora dobiti

Šta ako beba pruža otpor pri pranju zuba

Zbrka oko primene zubnih pasti kod dece

10 neophodnih navika za zdrave zube kod vaše bebe

Da li i do kada je potrebno da roditelji peru zube predškolskoj deci

Pišite nam na:

Sva prava zadržana © 2018 Dečja stomatologija – Prof. dr Jovan Vojinović

Sva prava zadržana © 2018 Decja stomatologija – Prof. dr Jovan Vojinović